2025年4月25日至5月1日是第23個全國《中華人民共和國職業(yè)病防治法》宣傳周。今年的活動主題是“關(guān)愛勞動者心理健康”。今天讓我們一起來了解醫(yī)務(wù)人員心理健康促進(jìn)。

　　1、醫(yī)務(wù)人員心理健康問題

　　醫(yī)療工作是一項具有較大挑戰(zhàn)性的職業(yè)，由以往單一的看病治療轉(zhuǎn)為為病人提供生物、心理、社會的全面服務(wù)，這就需要醫(yī)務(wù)人員為此付出更多的精力。與此同時，醫(yī)務(wù)人員不僅要面對各種病人痛苦折磨和死亡的殘酷現(xiàn)實，又要面對各種各樣病人和病人家屬交往的考驗，使得醫(yī)生身心疲勞與耗竭，力不從心，影響工作與個人生活。

　　除了救死扶傷以外，醫(yī)務(wù)人員還需要經(jīng)歷許多的業(yè)務(wù)考試、相關(guān)部門的檢查考核以及自身科研成果，這種心理壓力使他們產(chǎn)生低成就感、焦慮、抑郁等消極情緒。

　　2、醫(yī)務(wù)人員心理健康問題的預(yù)防

　　(1)確保充足的休息與放松，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

　　醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常要值夜班和加班，這不僅是身體上的勞累，也是心理上的壓力和緊繃，直到下班，緊繃的神經(jīng)才能夠放松下來。

　　在保證充足睡眠時間的條件下，也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，可嘗試跑步、打球、散步、打太極拳、騎車等有氧運動。此外，聽音樂、自我放松訓(xùn)練、按摩、洗熱水澡、登高望遠(yuǎn)等，也有助于緩解疲勞，強(qiáng)身健體，放松身心。

　　(2)保持良好的心態(tài)，給自己留出“冗余”。

　　對于醫(yī)務(wù)人員來說，工作壓力過大是普遍存在的現(xiàn)象。壓力過大會帶來很多負(fù)面情緒，讓人心煩意亂，容易發(fā)脾氣，失眠，沒有食欲。負(fù)面情緒就像個炸藥桶，越給它壓力，它就越容易爆炸；讓它宣泄一下，沒了那么大壓力，就不會爆炸了。

　　因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)負(fù)面情緒時，需要及時調(diào)整心態(tài)，以一種積極的心態(tài)去接受現(xiàn)實，要給自己留出“冗余”。不過度使用自己的心理能量，如果時時用到100%，就會造成心理過度消耗甚至損傷，平時只需用到80%。在工作時，承擔(dān)好相應(yīng)的責(zé)任；在休息時，就好好放松，學(xué)會自我關(guān)懷與獎勵，培養(yǎng)興趣愛好，將工作與生活區(qū)分開來，勞逸結(jié)合。

　　3、院前急救人員心理健康問題的預(yù)防

　　院前急救是高風(fēng)險、高壓力的工作，院前急救人員24小時日夜緊張的值班、工作量超負(fù)荷、工作中需要時刻準(zhǔn)備應(yīng)付各種危急重患者，工作程序不規(guī)律，加之頻繁倒班導(dǎo)致生活飲食無規(guī)律，身心消耗極大。不僅有大量的體力勞動，技術(shù)性操作和精神負(fù)擔(dān)，重復(fù)性的勞動比例很高，而且從事院前急救一線人員嚴(yán)重不足，常年加班，且無擔(dān)架員，付出的勞動強(qiáng)度遠(yuǎn)要比兄弟單位高很多，承受著巨大的精神、心理壓力，如不能及時排解，就容易出現(xiàn)心理問題，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，影響身心健康和工作質(zhì)量。

　　除了高強(qiáng)度的工作，院前急救人員往往暴露在被無理謾罵、指責(zé)甚至肢體沖突的工作環(huán)境下，容易導(dǎo)致工作熱情低，成就感少，身心疲乏。另外，院前急救的對象大多為重患者，其中有許多自殺和事故的血腥場面，必然使急救人員產(chǎn)生憂郁、淡漠、懼怕?lián)鷳n等壓力問題，甚至使價值觀、人生觀發(fā)生改變。長期的心理壓力如果得不到有效的疏導(dǎo)，使一線人員缺少沖勁，缺少自信，心煩意亂，對急救工作無所謂的心態(tài)，事不關(guān)己，高高掛起，缺乏合作精神，勢必對院前急救工作造成極大的影響，最終加重職業(yè)倦怠。

　　(1)學(xué)會放松，及時調(diào)整不良情緒。

　　院前急救人員常常處于緊張繁忙的狀態(tài)，不管是在身體上還是心理上，因此，需要讓這根緊繃的“弦”松弛下來。首先，要將工作與休息區(qū)分開來。工作時好好工作，休息時好好休息，記得一定要有個界限。其次，可以采用放松訓(xùn)練，比如腹式呼吸放松、漸進(jìn)式肌肉放松、冥想放松等，這些方式能夠幫助我們進(jìn)入放松狀態(tài)，達(dá)到身體上的松弛和心理上的放松。當(dāng)壓力過大時，要及時排解不良情緒，可以通過寫日記，將近期的事件和自己的感受記錄下來，或者準(zhǔn)備一個本子，隨意用文字、繪畫、涂鴉等方式去宣泄情緒；也可以向家人、親友、同事傾訴內(nèi)心的苦悶，獲取心理上的支持；適當(dāng)參與一些運動或感興趣的活動也可以緩解壓力和情緒。

　　(2)調(diào)整對急救工作的認(rèn)知，接納和肯定自我。

　　醫(yī)學(xué)不是萬能的，患者的醫(yī)療救治，尤其是院前急救并不僅僅是靠醫(yī)生個人能力決定的。院前急救人員長期面對充滿不確定的危急醫(yī)療救治，應(yīng)該學(xué)會接納自己的工作能力和表現(xiàn)，做力所能及的事情救治患者。此外，還需要調(diào)整對救治結(jié)果的期待，無論是救治成功或失敗，學(xué)會坦然面對，對已經(jīng)做到的部分進(jìn)行自我肯定。

　　內(nèi)容節(jié)選自《職業(yè)人群心理健康促進(jìn)指南》（國家衛(wèi)生健康委員會職業(yè)健康司 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院）