肥胖是人體脂肪積聚過多達到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病，是因能量攝入超過能量消耗或機體代謝改變而導致體重過度增長的一種狀態(tài)。肥胖是多種疾病的重要危險因素，不僅影響兒童青少年運動能力、骨骼肌肉發(fā)育和認知發(fā)展，也會對他們的心理健康、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響。同時，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢性病的發(fā)病風險，加重醫(yī)療及社會經(jīng)濟負擔。國家衛(wèi)生健康委辦公廳2024年發(fā)布的《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》中，根據(jù)營養(yǎng)科學理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長發(fā)育特點，對兒童青少年肥胖的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。

　　1.小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)。

　　兒童青少年日常膳食做到食物多樣，每天的食物應包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類；達到每天攝入12種以上食物，每周攝入25種以上食物。選擇小份量的食物以實現(xiàn)食物多樣，根據(jù)不同年齡兒童青少年能量的需要量，控制食物攝入總量。肥胖兒童青少年減重過程中，建議膳食能量應在正常體重兒童青少年需要量的基礎上減少20%左右。

　　2.辨證施食，因人因時因地制宜。

　　肥胖兒童青少年食養(yǎng)要從中醫(yī)整體觀、辨證觀出發(fā)，遵循首重脾胃的原則，兼顧合并癥，因人因時因地施食。對肥胖兒童青少年進行中醫(yī)辨證，開展系統(tǒng)的膳食管理和生活方式干預，要結(jié)合兒童青少年體質(zhì)和身體狀況，從食材選擇到食物應用進行整體膳食管理，優(yōu)化傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)。

　　3.良好飲食行為，促進長期健康。

　　兒童青少年要做到不挑食偏食、不暴飲暴食，細嚼慢咽。一日三餐應定時定量，用餐時長適宜。肥胖兒童青少年進餐時建議先吃蔬菜，然后吃魚禽肉蛋及豆類，最后吃谷薯類。少吃高油、高鹽、高糖的過度加工食品；零食提供的能量不超過每日總能量的10%。不喝含糖飲料，足量飲用清潔衛(wèi)生的白水，少量多次。

　　4.積極參加身體活動，保持身心健康。

　　肥胖兒童青少年的運動應遵循循序漸進的原則，在運動處方師等專業(yè)人員的安全評估和指導下，結(jié)合自身運動能力制定運動方案，從每天20分鐘中高強度身體活動開始，逐漸增加到每天20～60分鐘，并養(yǎng)成長期運動習慣。建議6～12歲兒童每天睡眠時間為9～12小時，13～17歲兒童青少年為8～10小時。關注肥胖兒童青少年心理健康。

　　5.多方合作，創(chuàng)造社會支持環(huán)境。

　　家長應提高營養(yǎng)健康素養(yǎng)，為孩子提供營養(yǎng)均衡的食物，培養(yǎng)科學飲食習慣。學校應根據(jù)不同年齡段兒童青少年特點設置營養(yǎng)教育課程，每學期不少于2課時；開足、上好體育課。鼓勵社區(qū)為兒童青少年肥胖防控提供支持性環(huán)境。

　　6.定期監(jiān)測，科學指導體重管理。

　　肥胖兒童青少年要在醫(yī)生或營養(yǎng)指導人員的指導下進行體重管理。兒童青少年單純性肥胖不建議進行藥物和手術(shù)治療；重度肥胖或伴有其他代謝性疾病的兒童青少年，可以進行多學科協(xié)作下的臨床治療。